|
Osteomalacia
Definición
Es el reblandecimiento de los huesos debido a una falta de vitamina D o a un problema con la capacidad del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina.
Causas
Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad normal de colágeno, el cual les da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio.
La osteomalacia tiene numerosas causas. En los niños, la afección se llama raquitismo y generalmente es ocasionada por una deficiencia de vitamina D.
Otras afecciones que pueden llevar a osteomalacia son:
- Insuficiencia de vitamina D en la dieta
- Exposición insuficiente a la luz del sol, que produce vitamina D en el cuerpo
- Malabsorción de la vitamina D por parte de los intestinos
Los factores que reducen la formación de vitamina D en el cuerpo abarcan:
- Tener muy poca exposición a la luz solar
- Días de luz solar más cortos
- Niebla contaminada
- Usar protector solar muy fuerte
Otras afecciones que pueden causar osteomalacia son, entre otras:
- Cáncer
- Trastornos del metabolismo de la vitamina D
- Insuficiencia renal y acidosis
- Insuficiencia de fosfato asociada con su consumo deficiente en la dieta
- Enfermedad hepática
- Efectos secundarios de medicamentos empleados para tratar crisis epilépticas
Síntomas
- Fracturas óseas que suceden sin una lesión real
- Debilidad muscular
- Dolor óseo diseminado, especialmente en las caderas
Los síntomas pueden ocurrir debido a niveles bajos de calcio y pueden ser:
- Entumecimiento alrededor de la boca
- Entumecimiento de brazos y piernas
- Espasmos de manos y pies
Pruebas y exámenes
- Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y fosfato.
- Una biopsia ósea revela reblandecimiento de los huesos.
- Una radiografía ósea y una prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos.
Se pueden realizar otros exámenes para determinar si hay un problema renal u otro trastorno que esté causando el problema. Estos exámenes abarcan:
Tratamiento
El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Las personas que no pueden absorber apropiadamente los nutrientes a través de los intestinos pueden necesitar dosis más altas de vitamina D y calcio.
Igualmente, las personas con ciertas afecciones pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos de fósforo y calcio.
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas con trastornos de deficiencia vitamínica verán el mejoramiento en cuestión de unas pocas semanas. Usted debe sanar por completo con tratamiento en aproximadamente 6 meses.
Posibles complicaciones
Los síntomas pueden reaparecer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de osteomalacia o si cree que puede estar en riesgo de padecerla.
Prevención
Consumir una dieta rica en vitamina D y recibir muy buena luz solar pueden ayudar a prevenir la osteomalacia debida a una deficiencia de dicha vitamina.
Referencias
Wysolmerski JJ, Insogna KL. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 266.
Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Disorders of mineral metabolism. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 27.
Sysolmerski JJ, Insogna KL. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 253.
Versión en inglés revisada por: Shehzad Topiwala, MD, Chief Consultant Endocrinologist, Premier Medical Associates, The Villages, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
